首先，让我们来弄清楚一个概念，就是“鱼肝油”它到底是什么？鱼肝油主要成分为维生素A和维生素D。维生素A对保持夜间的视觉和上皮细胞的完好有重要作用，能够避免因为维生素A缺少而导致的夜盲症、干眼症，以及反复的呼吸道、消化道感染；而维生素D有协助钙的吸收和推进骨骼钙化的功用，小儿的骨骼处于生长发育时期，每天需求一定量的维生素D。

 

　　由于过去生产工艺落后，鱼肝油都是从鱼类肝脏中提取的，但这种传统的鱼肝油存在以下几个弊端：

 

　　a、维生素A和维生素D配比不合理：传统鱼肝油AD比例为10：1，而婴幼儿对这两种营养素的需求比例为3：1。服用配比不合理的鱼肝油导致的后果可能是D摄入不足或A摄入过量。

 

　　b、维生素AD含量不符合每日权威推荐量（维生素A1500-2000国际单位，维生素D400-800国际单位）。

 

　　c、存在重金属超标风险：近年来海洋污染问题凸现，铅、镉等重金属可在深海鱼的肝脏内蓄积，从鱼肝脏提取的天然鱼肝油存在风险。

 

　　d、过敏问题。

 

　　需要强调的是，维生素AD滴剂不等同于鱼肝油，虽然很多妈妈把医生开的维生素AD也叫做鱼肝油，但其实二者还是有很大区别的。维生素AD无论是从原料来源、制备工艺，还是维生素AD的含量与配比来看，都是更适合婴幼儿服用的。

 

　　2、鱼肝油是食品or药品？

 

　　在今年的央视3.15晚会上曝光的一些不法商家，把本该属于药品的鱼肝油按普通食品的标准来备案，有的企业甚至移花接木，注册的鱼油产品名称却是鱼肝油，通过“打擦边球”的方式套用了食品标准来逃避国家对药品的监管。究其原因，主要有以下几点：一是食品上市销售的门槛要低于药品；二是食品的定价相对更自由，这样一来就使得商家可以获取更大的利润，而药品的价格则受国家的制约；三是食品质量的监管力度显然不如药品严格，药品在上市前要经过处方分析、药理毒理试验、药物稳定性试验、临床试验及生产现场核查等严格的监管环节，全部符合药监部门要求才能批准生产，生产后更要经过严格的质量检测才能上市销售，而食品则不需要，只需要简单备案即可生产销售；四是食品生产环节比药品简单得多，也不受《中华人民共和国药典》标准的制约，有效成份的含量和配比难以保证。

 

　　如此可见，当鱼肝油变成了食品鱼肝油后，不仅仅只是身份被掉包，而是从整个监管力度、质量监管、生产环节上都变了质。按食品备案的鱼肝油中维生素A和维生素D的含量以及配比的合理性根本无法保证，也就谈不上疾病的预防和治疗作用了，甚至还可能影响孩子的健康成长。

 

　　3、被误解的维生素AD，到底该不该给宝宝吃？

 

　　让我们再来看看：有不少年轻的爸妈不了解鱼肝油的正确服用方法及作用，误以为“洋品牌、营养品”就是好的，也更信奉“药补不如食补”、“是药三分毒”的错误观念。这类产品营养成份含量可能远远高于或低于标示量，因为国家不会对其进行严格的检测和监督，更有可能因其来自于深海鱼类而导致重金属超标。还有一类家长认为鱼肝油吃不吃都无所谓，孩子照样生长。其实不然，尤其在冬季，整天不见阳光的屋子里，加之全国各地雾霾天气加重，很多家长意识不到给孩子适当补充维生素AD和钙制剂的重要性，结果使孩子出现头颅方形，胸廓变形，四肢曲折等骨骼的改变，甚至得了佝偻病，同时抗感染能力也大大下降，感冒、拉肚子问题频现。

 

　　据相关调查显示[1]：中国整体0-6岁儿童维生素A缺乏情况不容乐观，维生素A缺乏率为11.7%，亚临床缺乏率为39.2%，合计超过半数存在维生素A摄入不足的情况，而6个月以内的小婴儿缺乏率更高。由于我国儿童保健工作的深入开展，佝偻病的发病率呈现下降趋势，但目前的发病率仍高达25%，偏远山村发病率更高。因此，新生儿出生第15天起，医生会建议我们给孩子常规补充维生素AD滴剂，就是这个道理。而《中国国家处方集（儿童版）》[2]中的标准明确指出：推荐每日维生素A补充量为1500-2000IU，推荐维生素D每天补充400-800IU。因此即使宝宝目前并不缺乏维生素AD，也应进行适量补充。

 

　　但是，由于目前鱼肝油市场鱼龙混杂，不少父母也不知道如何辨认哪些是安全的鱼肝油产品，虽然每天在给宝宝补充鱼肝油，但是因为质量参差不齐，也让不少父母头疼不已。其实，给宝宝服食鱼肝油的目的还是为了为其补充每日必须的维生素A和D，因此更建议家长们选择有国药准字，有“OTC”药品标记的维生素AD产品，它们相比与目前鱼龙混杂的鱼肝油产品更安全，更健康！

 

 

　　[1]《中国六岁以下儿童维生素A缺乏情况调查》由首都儿科研究所发起，《中华预防医学杂志》2002年，第5期。

 

　　[2]《中国国家处方集（儿童版）》于2012年6月1日正式面世。2011年3月，卫生部医政司委托《中国国家处方集》编委会办公室，组织全国150余名儿科著名医药学专家开始编写该处方集的化学药品与生物制品儿童版。