6个月后的宝宝特别容易生病，因为来自妈妈体内的免疫球蛋白浓度开始慢慢下降，而自身免疫功能尚未完善，与外界接触的机会却比以往增多。一到医院诊治，口服药、肌肉注射等药物接踵而来，不少宝宝打针后还会出现硬块。这个硬块位于皮下深处，不易活动，触之不痛，弹丸大小，可以慢慢吸收，但可能会留下小硬结。

肌注硬结成因

·血管破裂

身体各个部位都布满了血管，注射针扎入体内，难免会碰到血管引起出血，深部血液逐渐吸收、机化，形成小小硬块。

·药物刺激

有些药物注入体内，不能被及时吸收而滞留在局部，对局部产生化学性刺激，引起组织增生而出现肿块。

·注入不易吸收的药物

油剂比水剂药物更难吸收，因而更易形成硬结，如维生素D3注射液、油剂青霉素等油剂药物，如果注射深度不够时容易形成肿块。

·注射部位不正确

肌肉注射时应该选择肌肉丰富的部位，便于吸收。如果药物注射在皮下组织，药物很难吸收入血液，局部药液很容易形成硬结。

妙招化解硬结困扰

妙招1：热敷法

方法：将毛巾或纱布叠成方块，浸入60℃左右的热水中，取出拧干后覆盖在硬结部位，温度散发后予以更换，一天2次，每次半小时，持续7～10天。也可用热水袋持续热敷（外包大毛巾，防止烫伤）。

爱心叮咛：此法对于消除肌注硬结有很好效果，但要把握好热敷时机。宝宝臀部肌肉不发达，药液在短时间内难以完全吸收，如果在打针刚刚完毕就进行热敷，这样不但不能促进药物吸收，还有诱发针眼感染的危险，因为针眼要在1小时后才慢慢闭合。故务必记住，宝宝打针后须待2小时后再实施热敷。如果硬结形成已久，热敷是毫无用处的，所以只有及时发现，及时处理。

妙招2：土豆法

方法：选择新鲜土豆，洗净后切成1.5～2厘米的薄片，覆盖于硬结处，持续30～60分钟，每天敷4～5次。如果面积较大且症状较重，可用土豆泥贴敷法，即将鲜土豆磨成泥，用纱布包裹好，敷于患处，形状及大小要根据肿块的大小而定。

爱心叮咛：为促进局部血液循环，可先将土豆片用热水加温1～2分钟，时间不可过长。

肌注硬结预防是关键

1.正确选择注射部位。

进针的部位宜选择宝宝臀部外上1/4处，这个部位肌肉丰富，没有大的血管和神经经过，
是比较安全的注射部位。

2.注射完毕后只能用手指压迫棉球止血，不能揉！

注射时难免会伤及小血管，只能通过压迫血管才能止血，有些人喜欢用手指按住棉球不停地揉动，这可能会有安慰、止痛的效果，却达不到压迫止血的目的。

3.油剂类药物注射部位要深，能不用时尽量不用。

4.注射药量太多时可分两侧注射

不要怕宝宝痛，小剂量更加容易吸收，不易形成硬结，可以为宝宝减去更多的痛苦。

5.两侧臀部交替注射，同一部位不能反复注射。

爱心叮咛：宝宝生病了应尽量通过口服药物来治疗。虽说打针来得快，但很容易降低宝宝抵抗力，而且还可能出现硬结。

上海交通大学医学院附属新华医院 许积德（教授）
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