前段时间，朋友转发的一则消息让常爸看得吓了一跳。

在随后的门诊采访中，记者了解到，眼睛有螨虫的事例，并不少见。

一个3岁孩子不停揉眼、眨眼，先后被医院诊断为角膜炎、沙眼，但用药后并不见好转，最后医生竟然在孩子的睫毛根部发现了螨虫！

这则新闻，朋友看得心惊肉跳，直呼“我家孩子也老是揉眼睛、眨眼，是不是也长了螨虫啊？太恐怖了！”

眼睛里进螨虫这种恐怖的场景是否常见、是否正常？还有什么是我们不知道的？常爸赶紧请来眼科专家、医学博士李骏老师，来给大家详细解答。

专家介绍

李骏 特聘眼科专家、医学博士

毕业于北京大学医学部，医学博士。从事眼科临床、科研及教学20余年，临床诊疗经验丰富，核心期刊发表论文20余篇。主要致力于眼底疾病的诊疗，擅长干眼症、过敏性眼表疾病的药物治疗等。

频繁眨眼、揉眼睛是儿童眼科门诊最常见的症状。李骏博士介绍，眨眼本身是一种生理现象，正常情况下，孩子每分钟会眨眼20次左右，通常两三秒就要眨眼一次。通过眨眼，可以让泪液均匀的湿润角膜、结膜，还能清除眼球表面的灰尘和细菌。但如果频繁眨眼、揉眼，可能就要小心几种常见的儿童眼疾。

NO.1 结膜炎

 

最常见，且发病急

孩子眨眼和揉眼频繁、眼睛红，可能是因为比较痒或者有异物感、烧灼感，而这些是结膜炎的明显症状，也是孩子最常遇到的眼病。结膜炎包括细菌性结膜炎、过敏性结膜炎和病毒性结膜炎，以前两种最为常见。

为了帮助大家更容易理解这三种结膜炎，我们特意绘制了插图，希望能一次帮大家搞明白，也方便收藏保存——

NO.2 先天性眼睑内翻、倒睫

 

大多孩子长大后可自愈

亚洲人面部较为平坦，单眼皮、肿泡眼比较多，容易出现眼皮内翻，也就是睑内翻，同时睫毛往里生长引起倒睫。

倒睫的情况常发生在下眼皮上，一般家长从孩子侧面就可以观察到。睫毛刺到眼球，孩子就会经常眨眼流泪；更严重的，角膜损伤严重，眼睛发红、怕光。

治疗方面，如果是因为孩子年龄较小，婴儿肥加上鼻根发育不够饱满造成的，随着鼻梁的发育，这种先天性睑内翻大多可以自行改善。同时，小宝宝的睫毛比较细软，刺激症状不明显，即使需要也仅建议保守治疗。

对于症状较轻的孩子，家长可以洗净双手，经常给他往外翻下眼皮，或者用手轻捏孩子鼻梁两侧，必要时下眼皮可以粘贴防过敏胶布。

五六岁的孩子，如果遇到睫毛严重刺激角膜，流泪又多的情况，可以考虑做下睑内翻的矫正手术，很多孩子都能通过这种简单、常见的小手术得以改善。

NO.3 干眼症

 

泪液不能眼睛湿润的需求

简单来说，干眼症就是眼的生理性基础——泪液不能保持眼睛湿润的需求。孩子每分钟眨眼20次左右，但看电脑、玩游戏、看书时如果过于专注，眨眼次数会大大减少，一旦泪液分泌的速度赶不上蒸发的速度，就会导致眼内泪液不足，无法为眼表组织（角膜和结膜）提供充足的水分，眼睛干涩发痒、充血。长期“干眼症”会造成角膜病变，影响视力。

干眼症曾经是个老年病，但随着环境的变化，儿童干眼症的发病率明显升高，已经成为最常见的儿童眼表疾病之一。干眼症患儿常见症状是眨眼、揉眼，此外还有痒、红、有异物感、有分泌物的情况。

干眼症的发生跟遗传、自身免疫、内分泌、炎症、环境和营养都有关系。比如吃得太甜、太油腻，可能导致泪膜油脂层的锁水功能下降，引发干眼症。除了个人的易感性，儿童干眼症最常见的引发因素是结膜炎（详见上文）。

治疗干眼症，可使用无防腐剂的人工泪液，根据炎症、过敏、药物、看电子产品太多、饮食结构不良等不同病因来对症下药。当然，前提是需要经专业医生诊断。

另外在预防干眼症上，有几点给家长的提示——

·避免用脏手揉眼，减少细菌感染和过敏性因素；

·少看电子产品；

·营养均衡，避免摄入油炸食品、甜食过多；

·多运动，户外运动可以减少干眼症的发生。

·避免空调、风扇直吹，以免加速眼表泪液的蒸发，导致眼睛干涩。

NO.4 屈光不正

 

遗传+不合理用眼是主因

屈光不正包括远视、近视、散光等，遗传和不合理用眼是最大的原因。处于生长发育期的孩子，如果用眼不卫生，读书写字姿势不对或者光线太差，很容易造成用眼疲劳，导致屈光不正。

对于轻度屈光不正、视力异常的孩子来说，频繁眨眼其实是一种保护性反射，通过不断眨眼可以重建眼表的泪膜状态，使视觉更清晰。除了眨眼，还会出现看东西眯眼、离得近等情况。

预防屈光不正，应引导孩子合理用眼，看书、看电子产品时间不宜过长，适时督促孩子做眼保健操。出现屈光不正，要尽快带孩子去医院就诊。

此外，少数家长给孩子配带隐形眼镜、ok镜等，也会造成频繁眨眼、揉眼的情况。

NO.5 异物

 

吓人的螨虫真的能进到眼睛里吗？

 

针对本文开头提到的那篇新闻报道，李骏博士表示，眼睛里进异物也会导致孩子频繁眨眼和揉眼。

但就这篇新闻报道的标题“3岁女孩不停揉眼用药无效，一查眼里有螨虫在爬”，李骏博士提醒称，瞒虫生长在皮脂腺內，在眼睑缘和眼睑皮肤处是有寄生螨虫的可能的，引发的是睑缘炎和眼脸皮肤的问题，和酒渣鼻性质相同。但不能理解为螨虫“在眼睛里面”，因为结膜和角膜组织里面没有皮脂腺，螨虫不可能在这种环境下存活。

螨虫导致的睑缘炎会引发眨眼、痒、有刺激感和灼烧感等症状。床垫、被褥、地毯和孩子爱玩的毛绒玩具中都很容易滋生螨虫。要避免这种情况，要做好以下几点：

·玩具定期清洁消毒；

·床上用品定期清洗，最好每周用热水清洗一次；

·养成良好的卫生习惯，勤洗手、洗澡、换洗衣服。

提醒

不舒服就给孩子点眼药水，有害无益！

在采访的最后，李骏博士特别提醒说，滥用药物也是常见的引发眼病因素之一。

有些焦虑的家长，过于迷信广告宣传、他人推荐、国外“高科技”的各路“神药”，这些眼药水号称“去血丝、抗疲劳、预防近视”，实际上大都含有防腐剂，长期使用会损伤角膜上皮，引发干眼症或者其他眼部疾病。

有多少人看过类似的广告后直接掏钱购买了呢？

李骏博士介绍，几年前，她就曾遇到一个已经快高中毕业的孩子，眨眼特别严重。孩子妈妈说，平时给孩子从小就常用那种广告里的滴眼液，看书累了、游泳回来“点上几滴”，就怕孩子眼干不舒服。结果孩子对眼药水的依赖越来越强，在接受治疗时干眼症已经非常严重了。

所以，遇到异常，家长一定要先让孩子接受医生的诊治，用什么药、怎么用，也要先咨询医生。

此外，有些孩子眨眼揉眼可能是心理因素导致的，曾有孩子跟李骏博士说，“我（爱眨眼是因为）一眨眼妈妈就不出差了”。家长遇到这类情况，要及时排除孩子的心理问题。

其次，用药时间、用药量一定要听从医生安排。比如一个用药周期后，有的家长看孩子的症状没有缓解，就刻意延长用药时间，可能会让孩子因为长期的药物毒性而产生不适。其实，一般抗生素类眼药水用过7天以后，就能基本上杀死致病菌了，如果还有不舒服的感觉，是孩子在恢复中眼表组织重建、重新恢复正常的一个微环境过程。这时候，可以停用抗生素、抗过敏药等，使用人工泪液、润滑剂来保持一个湿润的环境、缓解症状，孩子自己就会慢慢恢复。