婴幼儿乳糖不耐受是极少的

　　很多人喝了牛奶会感到肚子不舒服，产生肠鸣、腹痛、腹泻等不良反应，大家把这种现象称作“乳糖不耐受”。

　　事实也的确如此，过了婴儿期，为了断奶，人体内已经不大分泌乳糖酶了。

　　这种酶是专门分解乳糖的。没有它，你喝奶就会产生腹泻、腹痛等症状，不管是牛奶、羊奶，还是人奶。

　　乳糖不耐受，在自然界本是一种优势，因为你断奶了，妈妈就可以轻松地去繁殖下一胎了。世界这么危险，独生子万一夭折了怎么办？多生几胎才能保证种族的延续。

　　因此，婴幼儿时期，是人类乳糖酶最多的时候。过了这个阶段，孩子体内的乳糖酶就变少，甚至彻底没有了，因此成人乳糖不耐的发生率要明显高于婴幼儿。

　　事实上，90%以上的亚洲成年人都是乳糖不耐体质。喝一点奶制品没问题，但持续喝下去就会拉肚子。

　　在欧洲，只有不到10%的人存在乳糖不耐受。因为他们上千年都在喝牛奶或羊奶，适者生存，在某个不经意的瞬间，控制乳糖不耐的基因发生了变异，使某个人类具有了耐受乳糖的技能，经过一代又一代地筛选，才最终呈现欧洲只有不到10%的人乳糖不耐受。

　　划重点：婴幼儿时期是人类乳糖酶最多的时候——你确定你孩子拉肚子是乳糖不耐受？

　　当然，中国乳糖不耐受的婴幼儿是很少的，只有2-3%。这些孩子当中，只有极少数是一点乳糖酶都没有，连喝自己妈妈的奶水都会拉肚子，更别说牛奶或羊奶了。因为母乳中的乳糖含量约为6.7%，大大高于牛奶4.8%的乳糖平均含量水平。他们只能在喝奶前添加乳糖酶，或者喝完全无乳糖的奶粉。

　　而另一些婴幼儿，不是一点乳糖酶都没有，而是比较少。当这类婴幼儿的乳糖摄入量过大，就容易出现腹泻，腹胀等不适症状。

　　最大的误区

　　如果你读懂了上面的内容，你自然会疑惑：孩子喝完奶出现腹泻等各种症状，只有极少部分是乳糖不耐受的。那大部分孩子出状况是什么原因？

　　很多人说是乳制品过敏。

　　这么说，对，也不对。这其中埋藏着一个目前宝妈们最大的误解。

　　因为乳制品过敏实际上分两种：一种是IgE抗体（一种免疫蛋白）引发的超敏反应——这是真正的食物过敏。简单地说，我的免疫系统认识这种食物。它一来，我的免疫系统就要拿特制的武器去打它。

　　另一种则是对乳制品的不耐受，它是对食物的一类反应，但不由IgE抗体引发，医学上被称为：非过敏性的食物超敏反应（Non-allergic foodhypersensitivity），实际上不属于过敏。

　　简单地说，我的免疫系统不一定认识这种食物，但我的身体就是不喜欢它。它一来，我就不舒坦。

　　也就是说，过敏这个词被滥用了！过敏反应可由IgE、肥大细胞和/或嗜碱性粒细胞介导，其他的，都叫做“乳制品不耐受”！

　　纠正这个误区，做出这种区分是非常关键的。因为在世界范围内，只有极少数的0-5岁的儿童存在一种以上的食物过敏（不限于牛奶，小麦、鸡蛋、花生、芝麻、海鲜、坚果和鱼统统都是）。

　　真正过敏的孩子是很少的，他们只能喝深度水解蛋白的奶粉。大部分吃东西出状况的孩子都是不耐受！

　　但是他们的症状看起来可能很像，比如都是腹泻。但两者之间有着本质的不同——前者是免疫系统的问题，而后者有可能是消化系统的问题。

　　这就是医学上讲“同症不同病”——同一种症状可能是不同的病因，你把不耐受当做过敏来治，不是南辕北辙吗？

　　谁该喝羊奶粉

　　现在的科学研究表明，真正对乳制品过敏的婴幼儿，大多是对乳制品中的过敏原αS1-酪蛋白过敏——母乳中αS1-酪蛋白含量较少，所以婴儿喝母乳过敏率较低。

　　αs1－酪蛋白一来，免疫系统就要拿特制的武器去攻击它，从而引发一系列反应。

　　山羊奶中αs1-酪蛋白约5.6%，牛奶高达38%，因此，喝羊奶过敏发生率理论上低于牛奶。⑴⑵⑶

　　⑴ Park YW. ，M. Juarez b，M. Ramosc，et al. Physico-chemi- calcharacteristics of goat and sheep milk [J]. Small Rumi- nant Research，2007，68( 1) : 88-113

　　.⑵ Ceballos LS. ，E. R. Morales，T. Dela，G. et al. Composition of goat and cow milk produced undersimilar condition and an- alyzed by identical methodology [J]. Journal of FoodCom- position and Analysis，2009，22( 4) : 322-329.

　　⑶ Park YW. Hypo-allergenic and therapeuticsignificance of goat milk [J]. Small Rumin Res，1994，14( 14) : 151-159.

　　保险起见，凡是对奶蛋白真正过敏的婴幼儿，都应该遵循医生的建议，正确选择奶粉。

　　不过不用紧张，IgE抗体引发的过敏依然是少数，大部分所谓的婴幼儿乳制品“过敏”，实际上是乳制品不耐受，大多是消化系统的问题。

　　部分乳制品不耐受的孩子在临床医学中表现服用羊奶粉后，不适症状有所改善。因为羊奶的蛋白质成分，跟牛奶不同。

　　这就是为什么很多婴幼儿喝牛奶粉不耐受，喝羊奶粉就好多了。因为他们就不是牛奶过敏，真正的过敏，是需要医生的诊断，并依据医生的意见选定奶粉的。

　　羊奶粉不是万能的，真正过敏的孩子，为了以防万一，还是需要医生的诊断，并依据医生的意见选定奶粉。

　　幸运的是，真正过敏的孩子很少，大多数乳制品不耐受的孩子喝羊奶粉就能改善。中国人自古在没母乳的情况下，就多是拿羊奶替代，与羊奶的源远流长，这就是羊奶粉近几年在中国奶粉市场异军突起的根本原因吧！