一个健康宝宝的诞生，与准妈妈孕前身体状况密切相关，而且，有些疾病在孕期治疗会影响胎儿健康。

旧病因机体变化而加重

　　妊娠期间，孕妇体内发生一系列变化，旧病一般都会加重。

　　1. 心脏病：血容量于妊娠第6-10周开始增加，第32-34周达最高峰，较未妊娠时增长30%-50%。血容量增加必然加重心血管系统的负担。妊娠晚期，子宫明显增大，致横隔抬高，心脏呈横位，血管屈曲，右心室压力升高等，以上变化也加重了心脏的负担。

　　在正常情况下，心脏通过代偿可以承受这种改变，但若孕妇已患有心脏病，心脏功能减退时，额外负担可能造成心脏功能的进一步减退。

　　2. 高血压：妊娠时，流入子宫和各器官的血流量增加。心脏通过增加心率和搏出量，来满足机体的需要，心排出量渐渐增加30%-50%，增加了血管的压力，如果孕前就有高血压病，必然会加重病情。

　　3. 糖尿病：妊娠期间胎盘产生大量抵抗胰岛素的激素，人体对胰岛素的需求量明显增加，故患有糖尿病的孕妇在妊娠期间病情会加重。平日血糖正常的孕妇也可能在妊娠期间发生糖尿病，产后5-13年，40%-60%的妊娠期糖尿病患者可发展成真正的糖尿病。

　　4. 肝病：孕妈妈肝脏负担加重。是因为：妊娠期新陈代谢旺盛，营养物质消耗多；胎儿的代谢和解毒作用要依靠母体肝脏来完成；孕期内分泌变化所产生的大量性激素，如雌激素需在肝内代谢和灭活；分娩时的疲劳、出血、手术和麻醉等均会加重肝脏的负担。

　　如有肝脏疾病，使原有肝损害进一步加重，就会促使肝脏病情恶化。

　　5. 肾病：妊娠后，肾脏的工作量增加了50%-65%，患肾炎的孕妇会因妊娠而引起肾功能进一步受损。

　　6. 贫血：血容量由血浆与红细胞组成，虽然在妊娠期红细胞量不断增加，至足月时增长18%以上，但血浆量却增长50%左右，比红细胞增加的量多，因此，红细胞数及血红蛋白的浓度均因稀释而相对减少，形成“生理性贫血”。

　　如果女性在怀孕前就患有贫血，加上有宝宝来分享大量的营养，贫血会变得更加严重。

旧病更易引发“妊高症”

　　个案：一位村妇临产，在一家卫生院分娩时，医生发现她有下肢水肿，怀疑她患上了“妊娠高血压综合征”，可一量血压仅有120/80毫米汞柱，属于正常范围。由于她在孕前没有查血压，医生不知道孕前的血压值，无法做比较，因而不能确诊为妊高症，故未做进一步治疗。然而，分娩进行中突然出现头痛，视物不清，随即进入昏迷状态。虽被急送大医院救治，也未能挽回母子生命。

　　妊娠期高血压疾病，即以前所说的“妊娠高血压综合征”，包括妊娠期高血压、先兆子痫、子痫、妊娠合并慢性高血压，以及慢性高血压并发先兆子痫。目前仍是影响孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一。

　　子痫，主要病变是全身性血管痉挛，造成血液减少，孕妇出现抽搐、昏迷、心力衰竭，甚至死亡；胎儿生长迟滞或胎死腹中。

　　欧美学者最新研究还发现，即使准妈妈治疗得当，躲过了子痫这一劫，日后患高血压、糖尿病、血栓性疾病的风险也会比常人高出数倍。而且其子代日后患子痫的风险也升高。

哪些人易患此病呢？

　　高血压患者，自然是高危的人群。而糖尿病的最大危险，也在于会引发妊娠期高血压疾病。因为糖尿病患者普遍存在着胰岛素抵抗，导致血糖升高；高血糖会刺激胰岛分泌更多的胰岛素，从而造成高胰岛素血症。过高的胰岛素不但可促进肾小管对钠的重吸收，引起钠潴留，而且还可刺激交感神经兴奋，进而使血管收缩，外周阻力增加，血压升高。最终导致高血压的发生。

　　肝炎患者，也是妊娠期高血压疾病的高危人群。患有肾脏疾病的妇女一旦怀孕，通常易较早合并妊娠期高血压疾病。妊娠期高血压疾病高风险的人群还有：初孕妇女，尤其是年龄小于20岁，或大于40岁的；双胎、多胎的孕妇；超重或营养不良的女性等。