
生殖科医生表示,以前有生育能力不等于现在有生育能力,多数夫妻都是多年后再生育,而随着年龄的增长,身体会发生变化,生育能力也会随之下降,不孕不育率就会增高。同时,胎儿畸形率也会增高、再生育风险也会增大。
卵子无法再生,只会越来越少
一旦绝经,几乎没有再生育的可能
“从年龄上来说,35-40岁女性,若无法自然受孕的话,是可以借助辅助生殖技术来努力的;40-43岁女性,要依具体情况而定,但成功相对较低;43-45岁女性,成功率更低,理论上不建议尝试,特殊情况可以试试看;45岁以上女性,不管是什么愿意,基本上都不主张了。”医生说,这是自“全面二孩"政策实施后,在全国性学术会议上,专家们经常说到的一个话题。
专家们之所以如此看重年龄,是因为就生育而言,年龄对女性来说是一道无法逾越的坎,用专业术语来说,年龄是一个独立的危险因素。年龄对生育的影响主要体现下以下三方面:
1. 随着年龄增长,女性的卵巢储备功能随之下降,包括数量、质量
研究显示,女性在出生时,她卵子数量有100万个,青春期就只剩40万个,35岁以后开始急剧下降,37岁后差不多就只有2.5万个了,51岁后,仅剩1000个,52岁几乎就没有了。这个数据是在理想状态下,如果再加上疾病的打击、环境的污染、心理压力的影响,卵子消亡的速度会更快。在数量下降的同时,质量也会大打折扣。
2. 流产率、畸形率太高
女性在35-40岁后生育力明显下降是医学界的共识。据统计,40-43岁女性生育率约为15-20%,但流产率有30%左右;43-45岁生育率仅10%,但流产率高达40%-50%;45岁以上生育率仅5%,流产率占一半以上。在胎儿畸形方面,年龄越大,发生率越高。以21-三体综合征(俗称“痴呆儿”)为例,25-34岁的产妇中生下这种“傻孩子”的比例为1/800,35-39岁时比例就达到1/350,40-44岁时升为1/100,如果是45岁以上的高龄,这种可能性就变成1/40-50。
3. 孕期妊娠并发症太多,风险太大
高龄产妇常见的妊娠风险有早产,胎儿宫内发育迟缓,不明原因的死胎,先天性畸形率增加等。在整个妊娠过程中,也更容易发生妊娠期并发症,如,妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等,而这些并发症严重时会威胁母婴生命。
尽管医生已经一再强调高龄生育的风险,但总还是有那么一批人希望奇迹发生在自己身上,甚至有些人已经绝经好几年了,也还要来尝试。绝经后再排卵那是不可能的事情,是违背生理规律的。
目前,我国妇女的平均绝经年龄为52岁,在围绝经期适当地进行小剂量的激素进行替代治疗,确实有部分女性会再来月经,这与激素引起的内分泌水平波动有关。但尽管来月经,此时基本是不排卵的,只有极个别的人会排一个卵泡,有怀孕的可能,这是一个非常小非常小的概率,几乎是微乎其微。绝经后,就更加不可能了。
生孩子要趁早
暂时不想生孩子的可考虑冷冻卵子
辅助生殖技术确实圆了很多不孕不育家庭的亲子梦,但辅助生殖技术并没有大家想象的那么简单,尤其是女方要吃很多苦。
不孕的女性,需要先进行卵巢评估,为此,至少要来两趟医院,常规的检查项目有抽血、B超,每次来医院。顺利的话,可以直接进入下一步,不顺利的话,需要监测排卵,调理激素水平。
第二步,评估子宫及附件的状态。若子宫、输卵管等有病变,需要进一步治疗,严重的需要做输卵管造影。
第三步,身体其他机能的评估。
当上面三个条件都具备了,才能进入促排卵、取卵、取精、受精、移植等阶段。据统计,43岁以上女性无效周期率(无法顺利移植,受孕失败)高达81.2%。
能早生就早点生
在合适的年龄做合适的事情
话是这样说的,只要你没绝经,就有可能怀孕。自然绝经代表了卵巢功能的衰退,雌激素分泌枯竭,月经停止,生殖功能也就终止。一般来说,大多数女性在45-55岁之间,根据个人体质不同,绝经年龄会有约10年之差,因此既有三十几岁便绝经的人,也有五十多岁还能自然受孕生育的人。
但是有效受孕年龄的最晚界限通常被认定为绝经到来的十年之前。比如绝经年龄为48岁,由此推算,38岁则是有效受孕年龄的极限。这个结果是不是出乎很多人的意料呢?这也就是为什么那么多的明星虽然年纪并没到绝经的年龄,可生娃之路却走得异常艰辛,要么求子无门,要么只能借助医学手段人工干预才能成功了。
这里讲的人工干预讲的就是试管婴儿技术,有些人提到试管婴儿还是有抵触心理,其实现在有些夫妻明明可以自然孕育,也会选择试管婴儿的。
女性的20-30岁
这段分娩高峰期的时间仍然是怀孕最受欢迎的时间。
你可能会听说越年轻的女性越容易怀孕,这是因为研究发现,卵子的活性比较高并且比较健康,因此总体来说受孕的机会比较高。同时还有以下的优势:
1. 质量比较好的卵子能够降低婴儿受到感染的机会。
2. 流产的几率会比较低。
3. 产后恢复所需要的时间也相对缩短。
除此之外,年龄对分娩的过程也会有所影响。根据调查发现20-30岁的女性大约有80%都是自然分娩的,因为年轻女性子宫和臀部的肌肉弹性比较好,可以让分娩推进的过程更加顺利。
但实际上即使年轻女性比较容易适应生理上的变化,但她们在经济或者心理方面还不能够进入到一个家长的角色。
女性的30-40岁
如果你选择推迟到三十岁以后怀孕的话,你并不孤单,因为越来越多的女性都选择这个阶段生宝宝。而实际上在这个时候怀孕的话也不必担心,因为你的健康、能量和生育能力仍然处在一个理想的状态,而且卵子的质量仍然很好,所以遗传缺陷的出现的机会仍然比较低。
但是随着年龄的增加,到了三十五岁以后如果你要怀孕的话可能就需要多加留意了,因为35岁以后胎儿患唐氏综合症的机会也会增加,所以医生可能需要为你进行羊水诊断或者其它一些检测确保怀孕没有问题。
女性40以后
专家并没有骗你,在这个阶段怀孕的话确实会让你很累,原因就如一般四十岁以后的足球运动员都不再踢足球一样,你在体力上没有优势,同时能量的恢复也会比较慢。
但实际上有很多妈妈怀孕还是十分顺利健康的,另外一方面,她们出现晨吐的症状也比较轻,这是由于这个阶段的体内所分泌的荷尔蒙相对较低,因此胎盘也相对比较小,所以呕吐的现象也没有年龄较小的孕妇那么严重。
而最值得注意的是防止遗传缺陷的出现,因为随着妈妈年龄的增长,胎儿出现这种疾病的几率会越高,因此医生会对你进行细心的检查看是否有心血管等慢性疾病,同时还要小心糖尿病和高血压等并发症的出现。
“在最合适的年龄做最合适的事情”,以前能生≠现在能生,毕竟年龄是“痛点”,想要二胎,不要在犹豫了,年龄不等人。