高龄怀孕当心“兔唇”宝宝　备孕二胎悠着点

　　小萱不满两岁，是天生唇腭裂患儿。“孩子出生后，因为唇腭裂，不能直接吃奶，吃东西很容易从鼻腔里流出来。孩子比较早开口说话，也很能讲，就是发音不准。”最近，小萱的妈妈带着女儿到厦门大学附属第一医院就诊。关丽梅决定为小萱进行手术修复。现在，小萱吃东西再也不会从鼻孔流出来了，发音也有改善。

　　“先天唇腭裂一般认为是遗传因素和环境因素共同作用的结果，尤其是妊娠3周-10周正处在胚胎颌面部发育阶段，孕妇如果食物中毒、服用药物、精神紧张、暴露在辐射环境中等都容易导致胎儿先天唇腭裂。”关丽梅表示。

　　及早进行手术修复是唇腭裂惟一有效的治疗方式。“单侧唇裂的最佳手术时间为3-6个月，双侧唇裂为6-12个月，腭裂为11个月以上。”关丽梅介绍。

　　如何预防唇腭裂？关丽梅提醒，在进行产前遗传咨询和产检时，有唇腭裂家族史的要告诉医生，让医生根据唇腭裂的类型做出特定的诊断，充分预估畸形风险。有糖尿病、贫血、妇科病及甲状腺功能减退疾病的孕妇，要尽早治疗。

　　关丽梅还建议，准妈妈们在孕期要充分保证母体营养，补充叶酸、维生素及钙、磷、铁等。妊娠期要尽量避免接触被污染的空气和水源，远离辐射，不要长期接触电脑。

高龄妈妈追生二孩　须知6件事

　　1. 女人37岁卵巢功能“断崖”

　　生孩子这件事，与精子相比来说，卵子更加显得金贵。每个女人一生只能排出400-500枚成熟卵子，即在每个排卵周期中只有1-2枚。同时，每来1次月经，卵巢里的未成熟的卵子就会凋亡一部分；其二，排卵时间有限，以大多数女性初潮时间为10岁、49岁绝经来算，也就只有39年有排卵。而女人从30岁以后，卵巢功能逐渐下降，到35岁，生殖力大概只有25岁年轻妇女的一半了，而37岁就会出现断崖式的下降。

　　2. 40岁后怀孕　流产率高达40%

　　女性生育能力在20-24岁达高峰，30岁后明显下降，40岁后不足5%，45岁后不足1%，中国妇女的平均绝经年龄在49.5岁。30岁前流产率低，35岁后增加达20%，40岁后急剧上升，高达40%。也就意味着高龄妇女即便怀孕也要面临非常高的流产淘汰率。45岁以上自然怀孕能顺利诞下健康孩子的只有极少数。

　　3. 40岁生“唐氏儿”几率飙升

　　目前国际文献上已经有非常清晰明确的研究表明，随母亲年龄的增长，胎儿患唐氏综合征的概率越高。当母亲年龄为35岁时，婴儿患唐氏综合征的几率是1/350，当母亲年龄超过40岁时，这一几率就上升到1/100。

　　4. 胎儿先天畸形概率增加

　　临床上把年龄超过35岁的产妇归为高龄产妇，高龄产妇是胎儿发生染色体数据异常的高危因素。一般而言，人群中发生胎儿结构畸形的概率不超过5%，但母亲年龄增加，胎儿结构畸形几率也会增加。胎儿形态结构异常主要表现为先天畸形，如无脑儿、脊柱裂、兔唇、四肢异常等。

　　5. 面临多种妊娠风险

　　资料显示，妊娠高血压在高龄孕妇中的发生率比适龄孕妇高出2到4倍；糖尿病及妊娠糖尿病的发生率比25至29岁的孕妇高出3倍以上。有剖宫产史妇女再次妊娠时，发生瘢痕妊娠、凶险性前置胎盘、子宫破裂、产后出血、产时子宫切除以及手术损伤等风险也显著增加。

　　6. 早产、死胎风险高

　　法国一项大样本研究显示，胎儿早产的风险由30至34岁时的4.5%上升到35至39岁的5.6%，而超过40岁的孕妇甚至达到6.8%。高龄产妇发生宫内死胎的概率是年轻产妇的1.20到4.53倍。

备孕二胎　请做好孕前评估

　　不过，能不能生二孩，女性年龄并非是一个绝对的限制因素。医生表示，一些40多岁的女性，如果身体健康，有强烈生育要求，也可以尝试。

　　高龄妈妈如果打算要二宝，一定要做好孕前评估，明确适不适合妊娠。评估要做全身情况的评估，包括有无心血管疾病，是否有糖尿病。如果是瘢痕子宫，是否适合再次妊娠，这些都是需要临床医生来进行评估。

　　孕后一定要足够重视，要注意营养成分的补充，如叶酸、多种维生素、铁、钙等。即使没有妊娠，40岁的女性都应该补充钙剂，妊娠后对钙的需要增加，更应该补充钙剂。

　　同时，重视胎儿畸形和染色体异常疾病的发生率。高龄孕产妇胎儿畸形和染色体异常疾病的发生率明显增加，一定要进行产前诊断。

做好充分准备规避风险

　　那么为了规避风险，生育一个健康宝宝，高龄孕产妇要做哪些准备呢？

　　第一，孕前体检：高龄产妇在计划要宝宝前要定期到医院检查身体，从而判断身体能否怀孕，检查一下是否有不适宜怀孕的疾病，通过一些积极的产前干预可以使某些危险因素降低。

　　第二，生活作息：保持心情愉悦，注意生活作息有规律，不熬夜，不吸烟饮酒，忌浓茶咖啡。

　　第三，日常饮食：怀孕前三个月要补充叶酸，注意饮食方面上既要保证充足的营养，又要补充优质的蛋白和一些微量元素等。饮食原则以清淡、易消化吸收为宜，多食新鲜的瓜果蔬菜。

　　第五，安全警示：远离辐射、放射线、不接触有毒有害物质，如需用药一定要在医生指导下谨慎使用药物！

　　第六，孕期体检：整个怀孕过程都要与产科医生保持密切联系，定期体检，降低流产、早产和难产的风险，及时发现胎儿异常的情况，当然要遵从医嘱按时按需检查，次数不可过频，以免影响胎儿的正常发育。