连续三次胎停育 夫妻俩快崩溃了
张女士今年41岁,已经有一个12岁的儿子,但她一直想再生个女孩,自从单独二孩放开之后,张女士就和对象积极备孕,结果是以停育三次而暂时中止。“我备孕的阶段就因为卵巢功能不好而不好怀孕,好不容易怀上了,结果还停育了,而且连续三次,真的让我和我对象崩溃了。”张女士的眼中泛着泪花,医生告诉她再试一次不行就先别要了。
自从全面二孩来临之后,就诊期盼要二孩的人越来越多,尤其是40岁以上的高龄妇女。然而一面是迫切要二孩的急切心情,一面是不断提高的胎儿停育、流产的几率。胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育的现象。B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动,或表现为妊娠囊枯萎。有时候孕妇还会出现早孕反应减轻或停止。
“停育三四次的现象越来越多,还有的是很难怀孕,要么怀不上,要么怀上保不住。”通常大家所说的胎停,在医学上是指在孕早期胚胎停止发育的情况。导致胎停的原因大体可分为遗传因素、环境、子宫发育异常、精子质量问题、免疫性因素及内分泌等。
“随着全面二孩政策的放开,越来越多的大龄夫妇生育二孩,当女性超过35周岁、男性超过45周岁以后,整个生殖系统功能都会发生一定的退化,胎停的可能性大大增加。”医生说,如果对胚胎流产物进行检查,可能发现存在染色体异常,例如数量和结构发生变化、基因分位的缺失等,这些都会导致胎停。
据统计,目前胎停发生率有所上涨。普通人怀孕都有10%-15%的流产比例,现在大约增加了 5%-10%,甚至更高。胎停在高龄孕妇中发生率很高,40岁以上的女性有一半的机率会胎停,45岁以上的女性会出现胎停的机率则达到百分之七十五。
是什么原因导致了胎停育?专家解释,其中很多是因为胚胎问题。此外,“大气污染、装修中的甲醛、抗肿瘤药物和抗癫痫药物等,接触过多都可能导致胎停。”
胎停一般有先兆 工作要做在孕前
“大多数胎停都会出现一些先兆性症状,例如阴道出血、有肉样组织状物流出、腹部坠胀等。”医生提醒,出现这些情况并不意味着一定会发生胎停,因此,在孕期发现任何异常都要及时就诊。
专家表示,对于首次胎停的育龄女性,建议放松心情,休息一段时间后,继续自然怀孕。而对于发生两次及以上“胎停育”的,需要到医院进行系统全面的检查。
为了尽量降低胎停的发生率,专家建议所有育龄夫妇最好都是计划内妊娠,在孕前三个月就要做好准备工作,“夫妻双方都要到正规医疗机构进行孕前检查,除了常规的健康查体外,还应包括精液检查、优生四项、叶酸水平、肝功肾功、尿常规、稀有血型检查等,年龄越大检查项目就越要全。如果检查结果表明存在感染等症状,一定要等到治疗结束后再怀孕。”
那么,如何预防胎停呢?医生表示,病毒感染人群、高危工作(印染高温作业、有毒环境、化学物质作业)人群和家里养宠物的,应做孕前咨询,此外,有流产病史也要做好检查。
除了孕前检查,现在没有很好的预防办法,怀孕后检查,要针对问题做专项治疗。“比如内分泌原因导致的黄体功能不健全,就要进行黄体保胎。”
对于高龄孕妇,要加强三查,即孕前检查、植入前遗传学检查及产前检查。高龄孕妇一旦怀孕,进行优生咨询和产前诊断,可根据情况选择唐筛、羊水穿刺、绒毛膜取样或无创产前诊断等,确保胎儿健康发育。