孕酮过低可导致女性不孕
孕酮(黄体酮)水平关乎女性生育能力
孕酮是孕激素的一种,是人体天然分泌的孕激素。孕激素具有负反馈的调节作用,自身能够抑制自身分泌,而且也能够抑制雌激素的分泌。
在正常未孕女性的整个月经周期里,排卵前的孕激素水平最低,排卵后开始上升,在黄体期为最高。排卵前,体液中的孕酮水平应当低于2纳克/毫升,排卵后则应当高于5纳克/毫升 。
而如果怀孕,孕激素水平刚开始会停留在黄体期的水平,而当胎盘形成之后,胎盘所分泌的激素就会使孕妇体内的孕酮水平上升到100-200纳克/毫升,为未孕女性的几十倍到上百倍。因此得名孕酮。
而由于孕激素的负反馈调节作用,当分娩之后,胎盘娩出,产后的妇女失去了胎盘这个激素源,体内的孕激素水平和雌激素水平就会骤然下降,导致哺乳期的妇女出现生理性的正常闭经。
卵巢是女性孕激素的主要分娩腺体,如果孕酮分泌不足,很容易引起月经失调、早期流产、不孕等症,这就是医学上常说的黄体功能不全。
黄体功能不全引起的不孕症为数不少,约占全部不孕症的3%-10%。黄体功能不全主要表现为月经周期缩短、月经频发、不孕或流产,而流产主要发生在孕早期。患有本症的病人平时没有什么不适的症状,只是可在几次月经周期中无排卵现象,有时则月经过多过频或经期延长。
提高生育能力,可适量使用孕酮制剂
1. 痛经
在月经之前6-8日每天注射5-0mg,共4-6日,疗程可重复若干次。对子宫发育不全所致的痛经,可与雌激素配合使用。
2. 经血过多和血崩症
每日肌注10-20mg,5-7天为一疗程,可重复3-4个疗程,每疗程间隔15-20日。
3. 闭经
先给雌激素2-3周后,立即给予本品每日3-5mg,6-8日为一疗程,总剂量不宜超过300-350mg,疗程可重复2-3次。
口服或阴道给药:1次100mg,早、晚(睡前2小时)各1次,每周期连续10天(一般在周期第17-26天)。
孕酮制剂常见不良反应
突破性出血,阴道点状出血,体重增加或减少,宫颈鳞柱交界改变,宫颈分泌物性状改变,乳房肿胀,恶心,头晕。头痛,倦怠感,发热,失眠,过敏伴或不伴搔痒,黑斑病,黄褐斑,阻塞性黄疸,肝功能异常。