孕妇子宫为纵隔子宫

　　日前，姜女士发现例假未按时来，早孕试纸检查发现怀孕。姜女士先后跑了2家医院做了3次人流手术和1次药流，腹中胎儿都“岿然不动”，短时间接连手术，姜女士自觉身体吃不消，时常头晕乏力，更让她焦虑的是，为什么手术都不成功？

　　3天前，姜女士赶到武汉大学中南医院求助。医师为她做三维彩超及宫腔镜检查，发现姜女士子宫畸形，是“不全纵隔子宫”，即子宫被一条纵隔分成了两个完整而独立的空间，有两个子宫腔，而且其中一个宫腔开口因组织粘连封闭。凑巧的是，胎儿正在这个封闭的宫腔内，这正是导致4次流产失败的原因。

　　姜女士决定做腹腔镜和宫腔镜联合手术，在腹腔镜的监护下，宫腔镜分离粘连后找到子宫纵隔并切除，消除障碍后，在宫腔内发现完整的孕囊，成功将其吸出宫外。姜女士终于流产成功。

么么提醒：何为纵隔子宫

　　纵隔子宫是双侧副中肾管融合后，中隔吸收的某一过程受阻，形成不同程度的纵隔子宫，发病率0.009%-12%，人群发病率不明，占子宫发育异常的75%左右，为常见的子宫发育异常。

　　纵隔子宫分为两种类型。纵隔由宫底到宫颈内口或外口为完全纵隔子宫；纵隔终止于宫颈内口以上的任何部位为不全纵隔子宫。纵隔在外口以上的部位可有交通。完全纵隔子宫合并阴道纵隔，少数一侧阴道闭锁，伴泌尿系统发育不全。

纵隔子宫的症状

　　1. 常有月经量过多和痛经，此系子宫收缩不良和经血排出不畅所致。

　　2. 不孕症发生率增高。

　　3. 人流时易发生漏吸，造成继续妊娠。

　　4. 反复自然流产，妊娠失败的发生率增加。

　　5. 早产、胎位异常的发生率增加。

　　6. 产程延长、产后出血的发生率增加。

　　7. 产后易造成胎盘残留。

纵隔子宫的危害

　　1. 子宫纵隔与怀孕其实就是经常由于纵隔的影响，宫腔变形，导致晚期妊娠并发症的发生率增加，如早产率为ll%-28%.矫形术后早产率可降至6%-9%.子宫畸形还可导致胎位异常、子宫收缩功 能失调、胎盘滞留等产科并发症。

　　2. 异位妊娠（也称宫外孕）由于子宫畸形较复杂，异位妊娠（也称宫外孕）常可发生在闭锁的宫角、残角子宫、宫颈或阴道憩室等处。因其罕见，位于这种不寻常位置的妊娠往往难以及早作 出诊断。

　　3. 子宫纵隔与怀孕的发生率为17%-35%,接受纵隔子宫矫形手术后妊娠率为48%.也有学者认为纵隔子宫并非导致不孕的因素，但在继发不孕患者中，不明原因不孕的发生率显着增高达40 %.因 此不能排除在这类患者中子宫纵隔是影响受孕的因素之一。

　　么么提醒：子宫是孕育宝宝的地方，如发现任何异常，应及时就医诊治。