第一课　用药的安全期与危险期

　　用药安全期：孕前或孕前早期（受精1-2周内)

　　在卵子受精后1周内用药，受精卵还没有种植在子宫内膜，不会受到药物影响；如受精1-2周内用药，受精卵己种植于子宫膜，但组织尚未分化，药物产生的影响除流产外，并不引起致畸。

　　孕妈妈知道：在此期间服用了一些药物对胎儿不会有太大的影响，不必过分担心，也不必因此做人工流产。

　　致畸高度敏感期：受精后3-8周。

　　这时是胚胎各器官分化形成时期，极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形。

　　孕妈妈知道：在此时期不必用药时，坚决不用，包括一般保健品、滋补药。可用可不用的，或暂时可停药的，就不用。如必须用药，一定要在医生指导下谨慎安全用药。如继续妊娠，可在怀孕16-20周进行产前诊断（包括B超），进一步了解胎儿生长发育情况及排除胎儿畸形。

第二课　孕妈咪不能用的药

　　1.任何一种抗癌药。可导致胎儿畸形，造成四肢短缺、外耳缺损、唇腭裂及脑积水等；可引起胎死宫内。

　　2.激素类药物。如果孕妈妈在怀孕早期应用雌激素，可导致生下的女孩发生阴道腺癌；雄激素可使女性胎儿的外生殖器男性化。在妊娠14周以前，大剂量或持续应用肾上腺糖皮质激素，可引起死胎、早产、唇腭裂、无脑儿等畸形。甲状腺激素也有致畸作用。

　　3.抗生素类药物。链霉素、庆大霉素、卡那霉素等可致先天性耳聋并损害肾脏。四环素类可导致骨髓发育障碍、乳齿黄染和牙釉质发育不全、先天性白内障等。红霉素可致胎儿肝脏损伤。氯霉素可使骨髓机能受抑制以及新生儿肺出血。磺胺类特别是长效磺胺，可致新生儿黄疸。

　　4.镇静药。眠尔通可致胎儿发育迟缓和先天性心脏病。巴比妥类可致脂（趾）短小、鼻孔通联。长期服用冬眠灵可致胎儿视网膜病变。

　　5.维生素缺乏或过量。维生素A及叶酸缺乏可致胎儿畸形；但若是孕妈妈服用过量的维生素A也可引起胎儿畸形。维生素D过量，可引起胎儿钙质过多，主动脉、肾脏动脉狭窄，主动脉发育不全，智力发育迟缓及高血压。大量维生素K可引起新生儿黄疸。

　　6.解热镇痛药。阿司匹林、非那西汀可致胎儿骨骼畸形、神经或肾脏畸形。

　　7.抗甲状腺药。可抑制胎儿甲状腺素的合成而导致死胎或先天性克汀病等。

　　8.降血糖药。如磺脲类药物，可引起流产、死胎、多发性畸形。

　　9.大剂量抗疟药。如奎宁能引起胎儿视网膜损害。

第三课　孕妈咪不能打的预防针

　　孕妇可以打预防针，打了预防针以后能保护孕妇的健康，但并不是所有的预防针孕妇都能打。哪些预防针孕妇不能打呢？

　　麻疹疫苗：因为是活疫苗，所以孕妇不能用。如果孕妇从来没有得过麻疹，也没注射过麻疹疫苗，却又接触了麻疹患者时，应马上注射丙种球蛋白。

　　风疹疫苗：也是活疫苗，孕妇也应禁用。未患过风疹的孕妇，在妊娠早期接触风疹病人时，最好终止妊娠。因为风疹极易引起胎儿畸形，而免疫球蛋白的预防效果又不肯定。

　　水痘、腮腺炎、卡介苗、乙脑和流脑病毒性减毒活疫苗，口服脊髓灰质炎疫苗和百日咳疫苗，孕妇都应忌用。

第四课　孕妇如何安全应用外用药

　　随着医药知识的普及，人们都知道，在妊娠哺乳期服药要特别注意。然而对于外用药物的使用有些人却不那么留意。妇女在妊娠哺乳期应慎用外用药，因为一些外用药能通过皮肤吸收进入血液，损害胎儿或乳儿健康。应慎用的外用药如下。

　　杀癣净：其成分是克霉唑，多用于皮肤黏膜真菌感染，如体癣、股癣、手足癣等。动物实验发现它对胚胎有毒性作用。哺乳期妇女外用，其药物成分可以进入乳汁。虽然临床上未见明显不良反应报道，但为了宝宝健康，此药应该慎用。

　　百多邦软膏（莫匹罗星）：是一种抗生素外用软膏，在治疗皮肤感染方面应用较广泛。但有不少专家认为，妊娠期最好不要使用该药。因为其中的聚乙二醇会被人体吸收且蓄积，可能引起一系列不良反应。

　　阿昔洛韦软膏：属抗病毒外用药。抗病毒药物一般是抑制病毒DNA（脱氧核糖酸）的复制，但同时对人体细胞的d-DNA聚合酶也有抑制作用。所以，妊娠期在使用各种抗病毒外用药时应慎重。

　　糖皮质激素：这类药具有抗炎、抗过敏作用，广泛用于荨麻疹、湿疹、药疹、接触性皮炎等的治疗。但是，妊娠期妇女大面积或长期外用时，可造成胎儿肾上腺皮质功能减退。该药还能通过透皮吸收，小剂量分布到乳汁中。

第五课 孕妇忌用的中药和中成药

1.禁用的中药

　　辛香通窍药：麝香

　　破血逐瘀药：水蛭、虻虫、莪术、三棱

　　峻下逐水药：巴豆、牵牛、芫花、甘遂、商陆、大戟

　　大毒药：水银、清粉、斑蝥、蟾蜍

2.慎用药

　　活血袪瘀药：桃仁、蒲黄、五灵脂、没药、苏木、皂角刺、牛膝

　　行气破滞药：枳实

　　攻下利水药：大黄、芒硝、冬葵子、木通

　　辛热温里药: 附子、肉桂、干姜

3.禁用的中成药

　　牛黄解毒丸、牛黄清心丸、龙胆泻肝丸、开胸顺气丸、益母草膏、大活络丹、小活络丹、紫血丹、至宝丹、苏合香丸等。

　　孕期得了常见病怎样用药？

　　1.感冒等呼吸道疾病。可使用感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、双黄莲口服液或头孢拉定、头孢氨苄等。

　　2.尿路感染。除多饮水外，可服用头孢类及阿莫西林等药物。避免使用喹诺酮类药物（氟哌酸、氧氟沙星、环丙水星），否则会影响胎儿骨骼。

　　3.胃肠炎。可口服黄连素、阿莫西林等，思密达、复合维生素B等。