本图来源:昭元摄影(配图与本文内容无关)
妊娠期间皮肤瘙痒的原因很多,如浴液、乳液不适;食物、环境过敏;皮炎;胆汁酸淤积症(也称妊娠痒疹)。这些疾病中对胎儿有影响的主要是胆汁酸淤积症,需要与其他情况相鉴别。
辨“痒”施治安度孕期
1. 多型性妊娠症:症状是出现类似荨麻疹或不规则的丘疹,多发生在肚皮周围,再往大腿、手脚等其他部位扩散,感觉很痒,通常到生产后一周,症状会逐渐消失。最 常发生在第一胎,第二胎以后发生几率比较少,多胞胎或孕期体重增加快速的准妈妈也较容易发生。发生原因可能因妈妈对胎儿的免疫反应所导致。除了影响准妈妈 生活之外,由于这类皮肤疾病多属良性,对胎儿和妈妈本身的健康并不会造成影响。
2. 妊娠瘙痒症:即为妊娠肝内胆汁淤积症,表现为在妊娠中、晚期出现瘙痒,或瘙痒与黄疸同时共存。特别在胸部、腹部、下肢更为敏感,严重的还会出现皮疹——红 色的丘疹。因为胆汁淤积,使得胎盘的绒毛间隙变窄,影响母体与胎儿之间的物质交换和氧的供应,造成胎儿宫内发育迟缓,胎儿出生体重低于同孕龄的新生儿体 重,早产、死胎、死产,使围产儿死亡率增加。该疾病及早诊断、及早治疗十分重要。如果发生了肝内胆汁淤积症,绝不能泰然处之,必须及时就医。当然,分娩之 后皮疹和肝内胆汁淤积症就会自然消退,但是再次妊娠时,重复发生的机会仍然较高。
孕妇应尽量穿纯棉内衣,化纤衣物会刺激皮肤,导致症状加重。同时应注意皮肤的清洁,不用碱性浴皂,切勿抓破皮肤,以防止继发感染。
3. 妊娠痒疹:多于妊娠3-4个月发生,为全身散状丘疹,伴剧痒,夜间尤甚。搔抓后常有表皮剥脱及血痂等继发性改变。一般于产后3周内自行消退,但下次妊娠仍会再发。
孕期一旦有皮肤瘙痒,应主动向医生提出,做进一步检查,早期明确诊断尽早治疗。
主张平时低脂饮食,适当休息,左侧卧位为主,增加胎盘血流量,注意胎动;建议每日吸氧3次,每次30分钟,以改善胎儿胎盘氧供。专家认为:孕妇得了皮肤瘙痒,首先要消除精神紧张,避免烦躁和焦虑不安;避免搔抓;穿纯棉的衣物;少吃辣椒、生姜、生蒜等刺激性的食物和海鲜食品。
病情严重者要到医院治疗,局部瘙痒可外涂炉甘石洗剂,必要时可短期选用副作用小的激素药膏。内服可用于妊娠期的抗过敏药物,也可内服或静脉注射葡萄糖酸钙等。提醒孕妇用药必须在医生的指导下应用,切不可自己随意用药,以免影响胎儿的正常发育。