图片来源：昭元摄影（配图与本文内容无关）

　　朋友上个月月末传出怀孕喜讯，高兴的不得了。可是前几天去医院检查，发现孕酮有点低。她焦急地问医生怎么办？要不要打孕酮针？医生却让她再观察一周，看看情况。

　　朋友哪能坐的住，听说孕酮低会流产，这可是她备孕一年得来的宝宝，自然不敢怠慢。于是，她开始咨询身边所有生过娃或正在怀孕的妈妈。

　　我当然也是她咨询的对象之一。我告诉她，在怀孕初期孕酮低也是正常的，要注意稳定情绪，否则孕酮升上去了，自己的情绪反而影响了宝宝，岂不是得不偿失？

　　但她还是不放心，第二天换了家医院，硬是要求医生打了孕酮针。

　　在很多年前，女性怀孕后，就只管等着十个月后欢天喜地的抱胖娃娃，根本不知道孕酮是个啥？

　　可现在，几乎地球人都知道，一怀孕就得查个孕酮。

孕酮是什么？

　　孕酮即孕激素，平时又称为黄体酮，在准妈妈怀孕前，和雌激素一同管理大姨妈。怀孕前身体里只有卵巢黄体才能产生孕酮，而怀孕后，不但黄体继续分泌更多孕酮，胎盘滋养细胞也能产生孕酮了。

　　在大约8-12周，随着黄体产生的孕酮逐渐减少，胎盘滋养细胞会逐渐取代黄体，分泌足够的孕酮来维持健康的妊娠。

孕酮有什么作用？

　　在孕9-10周之前，卵巢黄体会分泌出孕酮，让子宫内膜变得适宜胚胎着床，这对顺利“怀孕”非常重要。

　　孕酮可使受精卵着床的“土壤”变“肥沃”，使得子宫内膜由增生期向分泌期转化，为受精卵着床和发育做准备。

　　妊娠过程中，高浓度孕酮能提高子宫平滑肌兴奋阈值，抑制子宫收缩从而维持妊娠。此外，孕激素还具有免疫效应，正常妊娠时，孕酮增多，可以防止胚胎被母体排斥而维持妊娠。

　　一定水平的孕酮对妊娠的维持至关重要，妊娠7周前切除黄体可导致流产，而外源性孕酮的补充，可使妊娠得以维持。这表明，孕酮是维持早期妊娠唯一必需的激素。

　　当孕酮分泌不足时就会引起动荡，影响受精卵着床和发育，导致流产。所以，刚刚怀孕的准妈妈，在得知自己孕酮低时，都会比较紧张。

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那么，孕酮低一定会流产吗？

　　不一定！人与人之间存在个体差异，孕酮指标只是相对而不是绝对的参考值，特别是在孕早期黄体分泌孕酮并不稳定，参考意义不大。

　　而且，在一天内，准妈妈体内的孕酮水平会一直处于变化中，因此一次抽血测量得到的孕酮值，并不能反映卵巢真实的孕酮分泌水平。

　　若准妈妈刚怀孕4、5周，孕酮低也属于正常。孕酮升高有个过程，只要没有腹痛、阴道出血等情况，注意休息、营养均衡，孕酮一般就会慢慢好转。

孕酮低怎么办？要不要打孕酮针？

　　孕酮低，首先要找出原因，一般分为三种情况。

　　第一种情况：黄体分泌孕酮不足

　　如果孕酮低是因为黄体分泌不足导致，那么补充孕酮就能保胎。复发性流产中，23%-60%的人有黄体功能不全。

　　如果孕酮值在正常范围内的偏低水平，但没有出血和腹痛等症状，B超检查胚胎一切正常，就无需担心。过度焦虑的情绪反而可能增加流产的风险。

　　第二种情况：胚胎异常

　　如果孕酮低是因为胚胎本身发育异常导致（也就是说是胚胎有问题而不是准妈妈的孕酮分泌有问题），就算补孕酮也没用，“优胜略汰”是必然。而大部分早孕流产都是胚胎染色体异常造成的。

　　当孕酮低，又有阴道出血和腹痛，胎心7周后仍听不到，多半就是流产了。优胜劣汰也不用太伤心。尽快恢复，做个全面的孕前检查，下次好好备孕。

　　第三种情况：宫外孕

　　宫外孕是指受精卵着床在子宫内膜以外的位置，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠以及腹腔妊娠，输卵管妊娠是最多见的。

　　孕酮低，也有可能是宫外孕。宫外孕是严重的妇产科急症，因此，防止发生破裂的关键是在出现很小问题的时候，尽早诊断和治疗宫外孕

　　小么说说：说了这么多，我想大家都已经明白了吧。早期妊娠孕酮低也不必担心，听从医生的建议，如果是黄体分泌孕酮不足，可以保胎。但如果是胎儿停止发育或宫外孕的话，盲目保胎是完全没必要的。