孕妇

　　Linda月经5个多星期没有来了，自己测了尿妊娠测试，是阳性！怀孕了！Linda非常高兴。前几年一直忙于工作，Linda没敢要小孩，怕影响前途。现在工作顺利、家庭稳定，是该要孩子了。她赶紧把这个好消息告诉了丈夫，并通知了父母、公婆等急切期待下一代的亲人。

　　今天Linda来到了诊室，却是一脸愁容。原来，她似乎来“月经”了，而且还有些肚子痛。怎么怀孕还会来“月经”？听朋友说可能是“先兆流产”、也可能是“宫外孕”，有可能要“开刀”！这是怎么回事呢？

　　宫外孕是妇产科常见的急腹症，发病率约为1%。学名异位妊娠，指受精卵在子宫体腔外着床。最常见的是输卵管妊娠，一旦破裂出血，往往危及孕妇生命，故需要高度重视。

那么，哪些人容易发生宫外孕呢？

　　1. 患有输卵管炎症者是最容易发生宫外孕的人群。因为炎症造成输卵管腔狭窄。精子小，可以顺利通过，与卵子结合。受精卵相对大得多，想回到子宫时受到阻碍、就形成了宫外孕。

　　2. 做过输卵管手术者。

　　3. 输卵管发育不良或功能异常者，如输卵管过长、发育差、蠕动慢，均可影响受精卵运送。

　　4. 为辅助生育技术妊娠者。

　　5. 避孕失败者，尤其宫内节育器避孕失败。

　　6. 患有子宫肌瘤，卵巢囊肿压迫输卵管，内膜异位在输卵管者，都易引起宫外孕。

　　宫外孕的典型症状为停经后腹痛与阴道流血。这就无怪Linda，停经化验确认怀孕后出现阴道流血和下腹疼痛而担心宫外孕了。但宫外孕的凶险在于临床表现并不典型，容易被孕妇忽略，直到破裂大出血，才被发现，往往酿成大祸。

　　所以，如果没有安全的避孕方法，一旦月经稍有推迟，不管是否有阴道出血都应排查是否怀孕。如果尿检阳性，又有出血，一定要到医院检查，排查是否宫外孕。如果尿检阳性，没有出血，最好也在6周左右到医院检查，确定宫内孕。

　　一旦发生宫外孕并不一定要手术，根据发病的不同，它的治疗分为期待疗法、药物疗法和手术。

期待疗法

　　 少数输卵管妊娠可能发生自然流产式被吸收，症状较轻而无需手术或药物治疗，所以等待观察、看其发展。但期待疗法并不意味着不管，自己一味在家等待，而是一定要到医院，由医生通过检查血HCG、超声波等来决定，并追踪处理。

药物治疗

　　由于现在孕妇大多提高了警惕使输卵管妊娠容易早期发现，那么医生也会根据病情与你商量是否适合药物治疗。药物治疗以注射甲氨喋呤（MTX）为主，有些医院也使用中医治疗。

手术治疗

　　分为保守和根治。保守手术为保留患侧输卵管，根治术为切除输卵管。近年来，腹腔镜手术成为治疗输卵管妊娠的主要方法。

　　具体使用哪种治疗方法，需要在医院经医生根据病情及你的生育状况与你商量后定。